尼崎市・塚口の阪急塚口駅前いのうえ消化器内科・内視鏡クリニックです。

「右上腹部がチクチクする」「食後に右上腹が重くなる」といった症状で来院される患者さんは少なくありません。

「肝臓の病気かも？」「胆石では？」と心配される方が多いですが、右上腹部には複数の臓器があり、原因は多岐にわたります。中には早急な治療が必要な病気もあるため、自己判断せずに医療機関を受診することが大切です。

右上腹部痛の主な原因

右上腹部には肝臓・胆嚢・胆管・十二指腸・大腸（肝彎曲部）・腎臓・肺下葉などが位置しており、以下のような疾患が考えられます：

• ■胆石症・胆嚢炎：右上腹部痛の代表的原因。食後に強い痛みを感じ、発熱や吐き気を伴うことがあります。
• ■肝炎・脂肪肝：慢性的な肝障害では鈍い痛みや重苦しさを感じることがあります。健診で肝機能異常を指摘されることも多いです。
• ■大腸疾患（肝彎曲部のガス・炎症）：便秘や腸炎によりガスがたまると、右上腹部に張ったような痛みが出ることがあります。
• ■胃・十二指腸潰瘍：食後や空腹時に痛みが出ることがあり、逆流症状を伴うこともあります。
• ■腎臓疾患（腎盂腎炎・結石）：右背部から側腹部、下腹部にかけて放散する痛みが特徴です。
• ■肺炎・胸膜炎：右肺下葉の炎症でも右上腹部に関連痛が生じることがあります。

胆石や肝臓だけじゃない？他に考えられる病気

「右上腹部＝胆石」と思われがちですが、実際には腸や胃・十二指腸、腎臓や肺が原因となるケースも少なくありません。
また、慢性の肝疾患や脂肪肝は初期には症状が乏しいため、痛みをきっかけに検査で偶然見つかることもあります。

症状や背景から多角的に判断し、必要に応じて専門医との連携を行うことが大切です。

胃カメラ・大腸カメラや腹部CTが有効なケースも

右上腹部痛の原因を明確にするためには、胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）、大腸カメラ（大腸内視鏡検査）、そして腹部CT検査が有効です。

• ■胃カメラでは、胃や十二指腸潰瘍、逆流性食道炎、胃がんなどを直接観察し診断できます。
• ■大腸カメラでは、大腸の肝彎曲部にあるポリープや腫瘍、腸炎などを診断できます。
• ■腹部CTでは、胆石・胆嚢炎・肝臓疾患・腎疾患・肺炎まで幅広い疾患の評価が可能です。

当院では、内視鏡専門医である院長が内視鏡検査を担当し、鎮静剤を用いた苦痛の少ない検査にも対応しています。症状に応じて最適な検査をご提案いたします。

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まとめ｜「右上腹が重い・痛い」その症状は要注意

右上腹部の痛みは、軽度の不調から胆嚢炎・肝疾患・胃潰瘍や大腸がんなど重大な病気まで幅広い原因があります。
症状が続く場合は、早めに医師の診察と適切な検査（胃カメラ・大腸カメラ・腹部CT）を受けることで安心につながります。

気になる症状がある方は、ぜひ阪急塚口駅前いのうえ消化器内科・内視鏡クリニックまでお気軽にご相談ください。

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