こんにちは。
尼崎市の阪急塚口駅前いのうえ消化器内科・内視鏡クリニックです。

冬に生魚を食べたあと、
「突然、我慢できないほどお腹が痛くなった」
という症状で受診される方が、毎年増えてきます。

その原因として多いのが、アニサキスによる食中毒です。

冬は魚が美味しい季節である一方、
アニサキス症が特に増えやすい時期でもあります。

■ アニサキスとはどのような寄生虫か

アニサキスは、魚介類に寄生する白色で細長い寄生虫です。

主に、

• ・サバ
• ・アジ
• ・サンマ
• ・イカ
• ・サケ

などに寄生しており、
生や加熱不十分な状態で摂取すると、胃や腸の壁に侵入します。

■ 冬にアニサキス症が多い理由

冬にアニサキス症が増える理由として、

• ・寒サバ、寒ブリなど脂の乗った魚を生で食べる機会が増える
• ・刺身や寿司を食べる機会が増える

といった食習慣の影響があります。

特にシメサバや刺身は注意が必要です。

■ 冬に注意が必要な食品

• ・シメサバ
• ・サバ寿司
• ・生のサンマ
• ・イカの刺身
• ・寒ブリの刺身

「新鮮だから大丈夫」というわけではなく、
新鮮な魚ほど生きたアニサキスが残っている可能性があります。

■ アニサキス症の主な症状

• ・食後数時間以内に起こる激しいみぞおちの痛み
• ・吐き気、嘔吐
• ・冷や汗

腸まで到達した場合は、

• ・下腹部痛
• ・腸閉塞様症状

を起こすこともあります。

■ 胃カメラでその場で治療が可能です

アニサキス症の治療は、
胃カメラでアニサキスを直接摘出することです。

薬で溶かすことはできず、
取り除くことで痛みは速やかに改善します。

◆ アニサキス除去には「丁寧な観察」が欠かせません

アニサキスは胃のひだに紛れ込みやすく、
見逃さないためには時間をかけた丁寧な観察が必要です。

その分、鎮静剤を使用しない場合には、
検査中の苦痛が増してしまうことがあります。

当院では、麻酔（鎮静剤）を使用した胃カメラを行い、
内視鏡手技に精通した院長が責任をもって検査を担当しています。

これまでにアニサキス除去を受けられた患者さんからは、

• ・「思っていたよりずっと楽だった」
• ・「気づいたら終わっていて、痛みもすぐ治まった」

といったお声をいただいています。

■ アニサキス症Q&A｜夜間・休日はどうすればいい？

Q1．夜中に急に激しい腹痛が出た場合はどうすればいいですか？

夜間に激しい腹痛が出た場合、
無理に我慢する必要はありません。

アニサキス症が疑われる場合でも、

• ・腹痛が非常に強い
• ・嘔吐を繰り返す
• ・痛みがどんどん増している

といった場合は、
夜間救急の受診を検討してください。

Q2．休日まで様子を見ても大丈夫ですか？

症状が軽く、少しずつ落ち着いている場合は、
翌診療日まで様子を見ることもあります。

ただし、

• ・強い痛みが続く
• ・食事がとれない
• ・時間が経っても改善しない

場合は、
休日であっても早めの受診をおすすめします。

Q3．アニサキスは放っておくとどうなりますか？

アニサキスは数日で死滅することもありますが、
その間強い痛みが続くことがあります。

また、腸に到達すると、
腸閉塞様症状を起こし、入院や手術が必要になるケースもあります。

「我慢せず、早めに取る」のが最も楽で確実な対応です。

■ アニサキス症を予防するには

• ・60℃以上で十分に加熱する
• ・−20℃以下で24時間以上冷凍する
• ・内臓は早めに除去する

なお、

• ・酢
• ・塩
• ・わさび

ではアニサキスは死滅しません。

■ まとめ

冬は美味しい魚が増える一方、
アニサキス症が増える季節です。

生魚を食べたあとに強い腹痛が出た場合、
胃カメラで原因を確認し、速やかに治療することが大切です。

尼崎市の阪急塚口駅前いのうえ消化器内科・内視鏡クリニックでは、
患者さんの負担をできるだけ抑えた検査・治療を行っています。

気になる症状がある方は、どうぞお気軽にご相談ください。