尼崎市の阪急塚口駅前いのうえ消化器内科・内視鏡クリニックです。

逆流性食道炎や胃炎、胃潰瘍などの治療で処方される
PPI（プロトンポンプ阻害薬）や
PCAB（カリウムイオン競合型酸分泌抑制薬）。

外来では、
「朝に飲むよう言われましたが、夜ではダメですか？」
「食後ならいつ飲んでも同じですか？」
といったご質問をよくいただきます。

実は、これらの薬は内服するタイミングによって効果の出方が異なります。
今回は、朝食後・昼食後・夕食後それぞれの特徴とメリットについて解説します。

まずは、分かりやすいように、
本記事では『先発品名（一般名）』の表記で薬剤名を列挙します。

◆ 胃酸を抑える主な薬剤一覧

• ・タケプロン（ランソプラゾール）
• ・オメプラール（オメプラゾール）
• ・パリエット（ラベプラゾール）
• ・ネキシウム（エソメプラゾール）
• ・タケキャブ（ボノプラザン）

薬局では、これらが一般名（ランソプラゾール錠 など）で処方されることも多く、
名前が変わったように感じても中身は同じ薬ということがあります。

---

◆ PPIとPCABの違いを簡単に

上記のうち、
タケプロン・オメプラール・パリエット・ネキシウムはPPI、
タケキャブはPCABと呼ばれます。

どちらも胃酸を抑える薬ですが、
効き始めの速さや、内服タイミングの影響の受けやすさに違いがあります。

• ・PPI：胃酸分泌が活発なタイミングで最大限効果を発揮
• ・PCAB：胃酸分泌のタイミングに左右されにくく、即効性がある

この違いが、内服タイミングの考え方に影響します。

---

◆ 朝食後に内服する場合

最も一般的で、基本となる内服タイミングです。

• ・朝はこれから胃酸分泌が活発になるため、PPIの効果が出やすい
• ・日中〜夕方の胸やけ、胃もたれを抑えやすい
• ・生活リズムに組み込みやすく、飲み忘れが少ない

逆流性食道炎や慢性胃炎など、多くのケースでまず選択されます。

---

◆ 昼食後に内服する場合

「朝は忙しくて飲み忘れてしまう」という方に現実的な選択肢です。

• ・日中から夕方の症状をある程度抑えられる
• ・PCABであれば内服タイミングの影響を受けにくい

ただし、PPIでは朝食後内服と比べると効果が不安定になることがあります。

---

◆ 夕食後に内服する場合

夜間の胸やけや、横になると症状が出る方に向いたタイミングです。

• ・夜間〜就寝中の胃酸分泌を抑えやすい
• ・夜間逆流症状の軽減が期待できる

特にPCABは即効性があるため、
夜間症状が主体の方では夕食後内服が選ばれることもあります。

---

◆ どのタイミングが正解？

一概に「この時間が絶対に正解」というものはありません。

• ・日中の症状が中心 → 朝食後
• ・朝が難しい → 昼食後（特にPCAB）
• ・夜間症状が強い → 夕食後

症状が出る時間帯に合わせて調整することが大切です。

---

◆ 薬を飲んでも良くならないときは

「きちんと飲んでいるのに症状が改善しない」場合、

• ・内服タイミングが合っていない
• ・PPIからPCABへの変更が有効なケース
• ・逆流性食道炎以外の病気が隠れている

といった可能性があります。

当院では、症状や生活習慣を踏まえた内服指導に加え、
必要に応じて胃カメラ検査を行い、原因を丁寧に評価しています。

---

◆ まとめ

PPI・PCABは非常に有効な薬ですが、
内服タイミングによって効果が左右されることがあります。

自己判断で変更せず、症状に合った飲み方を
消化器内科専門医と一緒に調整していきましょう。

---