尼崎市・塚口の阪急塚口駅前いのうえ消化器内科・内視鏡クリニックです。

「コロナやインフルエンザが治ったのに、胃腸の調子が戻らない」「下痢や胃もたれが続く」――このような症状を訴える方が少なくありません。
実は、ウイルス感染後に起こる「感染後胃腸症状」には、いくつかの明確なメカニズムがあります。
今回は、感染後に胃腸の不調が続く理由と、回復のための対策を消化器内科の視点から解説します。

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◆ 感染後の胃腸症状とは？

ウイルス感染症（新型コロナ、インフルエンザ、ノロウイルスなど）の回復後に、胃のむかつき・食欲不振・下痢・腹部膨満感・便通異常などが続く状態を指します。
感染が治った後でも、腸や胃の機能が一時的に乱れていることが原因です。

この状態は、感染性胃腸炎のあとだけでなく、呼吸器感染（風邪・インフルエンザ・コロナなど）のあとにも見られることがあります。

◆ 胃腸不調が続くメカニズム

① 腸内細菌バランスの乱れ（ディスバイオーシス）

感染時にウイルスや炎症の影響で腸内環境が崩れると、善玉菌が減少し、悪玉菌が増加します。
腸内細菌のバランスが崩れることで、ガス・下痢・便秘・腹部膨満などの症状が出やすくなります。

② 自律神経の乱れ

ウイルス感染後は、体の回復過程で自律神経のバランスが崩れやすくなります。
胃腸は自律神経の支配を強く受けており、交感神経が優位になると胃腸の動きが低下し、胃もたれや便秘の原因になります。

③ 粘膜の修復遅延

感染時の炎症で胃や腸の粘膜が傷つくと、完全に治るまでに時間がかかります。
この修復が遅れると、刺激物やストレスに対して過敏に反応する腸となり、いわゆる「過敏性腸症候群（IBS）型の症状」を呈することもあります。

④ 免疫・炎症の持続

一部の人では、感染後も軽度の炎症や免疫活性が続き、腸の知覚過敏や運動異常が残ることがあります。
この状態は「感染後腸症候群（post-infectious IBS）」と呼ばれます。

◆ よくみられる症状

• ・食後の胃もたれ、胃の張り
• ・下痢や軟便が長引く
• ・ガスがたまりやすい、腹鳴
• ・食欲不振や倦怠感
• ・お腹の痛みや違和感

これらの症状は、感染から数週間～数か月にわたって続くことがあり、放置すると慢性化することもあります。

◆ 検査で確認しておきたいこと

症状が長引く場合、次のような検査を行って他の疾患を除外することが重要です。

• ・胃カメラ検査（胃炎や潰瘍の有無）
• ・大腸カメラ検査（腸炎やポリープの確認）
• ・腹部エコー・CT（胆のう・膵臓など他臓器の異常）
• ・血液検査（炎症・肝胆道系・甲状腺機能）

◆ 対策と回復のためのポイント

① 食事の工夫

• ・脂っこい食事や刺激物（唐辛子・アルコール・カフェイン）は控える
• ・おかゆ・うどん・スープなど消化の良い食事を選ぶ
• ・発酵食品（ヨーグルト・納豆）で腸内環境を整える
• ・食べすぎ・早食いを避ける

② 水分と電解質を補う

下痢が続く場合は、経口補水液や味噌汁などで水分と塩分をバランスよく補給します。

③ 腸内環境を整える薬の活用

• ・整腸剤（ビオフェルミンR、ミヤBMなど）
• ・消化管運動改善薬（ガスモチン、アコファイドなど）
• ・漢方薬（六君子湯、大建中湯など）
• ・下痢が続く場合は止瀉薬（ロペミンなど）を慎重に使用

④ 自律神経の回復を意識する

• ・睡眠をしっかりとる
• ・軽い運動やストレッチで血流を促す
• ・ストレスをためこまない（リラックス習慣を）

◆ いつ受診すべき？

以下のような場合は、単なる回復過程ではなく、別の疾患が隠れていることもあるため、受診をおすすめします。

• ・2週間以上下痢や腹痛が続く
• ・便に血が混じる
• ・体重が減少している
• ・食欲が長期間戻らない
• ・強い倦怠感が続く

◆ まとめ｜ウイルス感染後の胃腸不調は「体のリズムの乱れ」

コロナやインフルエンザの回復後に起こる胃腸不調は、腸内環境・自律神経・粘膜修復の乱れが関係しています。
ほとんどは時間とともに改善しますが、長引く場合は専門医による評価とサポートが重要です。
当院では、胃腸の回復をサポートする内服調整や生活指導を行っています。
お腹の不調が続く方は、どうぞお気軽にご相談ください。

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