尼崎市・塚口の阪急塚口駅前いのうえ消化器内科・内視鏡クリニックです。

「お腹が張って苦しい」「ガスがたまって出そうで不安」「職場や学校でおならが漏れそうになる」――
このような悩みを抱える方は少なくありません。
中には、検査で異常がないにもかかわらずガス症状が続く場合があり、ガス型過敏性腸症候群（IBS）と呼ばれます。
今回は、IBSの中での位置づけから治療、日常生活での工夫まで解説します。

◆ 過敏性腸症候群（IBS）とは

IBS（Irritable Bowel Syndrome）は、腸の動きや知覚の異常によって、腹痛・下痢・便秘・膨満感などが起こる機能性腸疾患です。
腸そのものに炎症や潰瘍といった「器質的異常」はなく、脳と腸の相互作用（脳腸相関）の乱れが原因と考えられています。

IBSの主なタイプ

• ・下痢型：ストレスや食事で急に下痢を起こす
• ・便秘型：便が出にくく、お腹が張る
• ・交代型：下痢と便秘を繰り返す
• ・ガス型：ガスがたまりやすく、おなら・膨満感が主な症状

このうち「ガス型IBS」は、便通異常よりもガスの多さや排出に関する悩みが中心で、近年注目されています。

◆ ガス型IBSの特徴

• ・お腹がパンパンに張る（腹部膨満）
• ・ガスが出やすい、あるいは出にくい
• ・おならやガス漏れへの強い不安
• ・お腹のゴロゴロ音（腹鳴）が気になる
• ・人前でガスが出ないか常に緊張してしまう

特に職場・学校・満員電車など「静かな環境」で症状が悪化することが多く、心理的ストレスと密接に関係しています。

◆ なぜガスがたまりやすくなるのか

ガス型IBSの背景には、次のようなメカニズムが関与しています。

• ・腸の運動異常によるガス排出障害
• ・腸内細菌バランスの乱れ（ディスバイオーシス）
• ・腸が過敏になって膨張を感じやすくなる（知覚過敏）
• ・ストレスや不安による自律神経の乱れ

また、近年ではSIBO（小腸内細菌増殖症）と呼ばれる状態がガス型IBSの一部に関与していることもわかってきました。

◆ 診断と除外すべき疾患

IBSは除外診断が基本です。つまり、器質的疾患（大腸がん・炎症性腸疾患など）がないことを確認する必要があります。
当院では以下の検査を行い、必要に応じて他疾患を除外します。

• ・大腸カメラ検査（ポリープや炎症性疾患の除外）
• ・血液検査（炎症反応、甲状腺機能など）
• ・便中カルプロテクチン（炎症の有無の確認）

◆ ガス型IBSに使われる主な薬

症状に応じて、以下のような薬が使用されます。

• ・整腸剤（ビオフェルミンR、ミヤBMなど）：腸内細菌のバランスを整える
• ・消泡剤（ガスコン®）：腸内ガスを細かくして張り感を軽減
• ・抗コリン薬（ブスコパン®、チアトン®など）：腸の過剰な収縮を抑える
• ・漢方薬（大建中湯など）：腸の蠕動と血流を整え、冷え・ガスを改善
• ・抗不安薬・SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）：ストレス反応や腸の過敏性を抑える

ガス型IBSは精神的要素と腸機能が密接に関係しているため、必要に応じて心理的サポートを併用することも有効です。

◆ 日常生活での注意点とセルフケア

食事面での工夫

• ・炭酸飲料・豆類・キャベツ・玉ねぎなど、ガスを発生しやすい食品を控える
• ・ヨーグルトや発酵食品を取り入れ、腸内環境を整える
• ・よく噛んで食べ、空気を飲み込みすぎない（呑気症の予防）
• ・低FODMAP食（発酵性糖質を控える）を試すことも有効

生活習慣のポイント

• ・十分な睡眠と休息をとる
• ・ウォーキングなどの軽い運動を習慣化する
• ・ストレスマネジメント（深呼吸・瞑想・趣味など）
• ・緊張場面を避けすぎず、「慣らす」リハビリも重要

◆ 当院での対応

当院では、ガス型IBSを含む過敏性腸症候群の診断・治療を行っています。
内視鏡検査で他の疾患を除外し、症状のタイプに応じて薬物治療や生活指導を組み合わせます。
長引くお腹の張りやガスの悩みも、お気軽にご相談ください。

◆ まとめ｜ガス型IBSは「気のせい」ではありません

ガス型IBSは、腸の過敏性や腸内環境の変化、ストレスなどが関与するれっきとした疾患です。
「検査で異常がないから」と放置せず、早めに専門医に相談することで、症状の改善と安心感が得られます。
当院では、大腸カメラ・胃カメラ・腸内環境の検査まで一貫して行っております。

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