尼崎市の阪急塚口駅前いのうえ消化器内科・内視鏡クリニックです。

「胃カメラで胃の中を見るのはわかるけれど、十二指腸ってどこ？」「どんな病気が見つかるの？」
そんな疑問を持つ方も多いと思います。
十二指腸は、胃と小腸をつなぐ消化の要となる臓器で、胃カメラによって直接観察することができます。
この記事では、十二指腸の基本構造から、胃カメラで発見できる主な病気までわかりやすく解説します。

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◆ 十二指腸とは？

十二指腸（じゅうにしちょう）は、胃のすぐ下にある最初の小腸部分です。
長さは約25～30cmで、ちょうど「人の指12本分の長さ」ほどあることからこの名前がつきました。

主な役割は以下の通りです。

• ・胃から送られてきた食べ物（胃内容物）を中和する
• ・胆汁（肝臓から）や膵液（膵臓から）を受けて消化を進める
• ・栄養吸収の準備を行う

つまり、十二指腸は胃の消化を引き継ぎ、小腸での吸収へとつなぐ重要な中継点なのです。

◆ 胃カメラで十二指腸まで観察できる

一般的に「胃カメラ」と呼ばれる内視鏡検査では、食道・胃・十二指腸の一部（主に十二指腸球部・下行部）までを観察できます。
特に十二指腸球部は、胃潰瘍の影響を受けやすく、潰瘍や炎症ができやすい部位です。

胃カメラによって、十二指腸の粘膜の色・形・びらん・潰瘍・腫瘍などを直接確認でき、必要に応じて生検（組織検査）も行います。

◆ 胃カメラでわかる十二指腸の主な病気

① 十二指腸潰瘍

十二指腸に胃酸の影響で粘膜が深く傷ついた状態です。
空腹時や夜間のみぞおち痛、背中への痛み、黒い便（タール便）などが特徴です。
主な原因はピロリ菌感染や鎮痛薬（NSAIDs）の使用です。

治療は、胃酸を抑える薬（PPIやP-CAB）とピロリ菌除菌が中心です。

② 十二指腸炎

軽度のびらんや赤みなど、潰瘍に至らない炎症の状態です。
暴飲暴食、ストレス、薬（特に鎮痛薬）などが原因で、胃の不調と一緒に起こることが多いです。

③ 十二指腸ポリープ

十二指腸の粘膜にできる小さな隆起（できもの）です。
多くは良性ですが、稀に腺腫や腫瘍性変化があるため、経過観察や切除が必要な場合もあります。

④ 乳頭部腫瘍（胆汁・膵液の出口付近）

胆汁や膵液の出口（十二指腸乳頭部）にできる腫瘍です。
早期では症状が出にくく、胃カメラで偶然見つかることもあります。
放置すると胆管が詰まって黄疸を起こすこともあり、早期発見が大切です。

⑤ セリアック病・好酸球性腸炎など

海外ではよく知られていますが、日本でも稀にみられます。
免疫やアレルギーの異常で十二指腸の粘膜が傷つく病気で、腹部膨満や下痢、体重減少などの症状が出ます。
組織検査（生検）によって診断します。

◆ 十二指腸の病気が疑われる症状

• ・みぞおちの痛み（特に空腹時）
• ・夜間にお腹が痛くなる
• ・食後の膨満感、胃もたれ
• ・黒っぽい便（出血のサイン）
• ・背中や右上腹部の違和感

これらの症状が続く場合は、胃カメラで胃・十二指腸を確認することが勧められます。

◆ 十二指腸疾患の検査・治療

当院では、次のような検査・治療に対応しています。

• ・鎮静剤を使用した苦痛の少ない胃カメラ
• ・ピロリ菌検査・除菌治療
• ・胃酸抑制薬（PPI、P-CAB）による潰瘍治療
• ・組織検査による腫瘍性病変の評価
• ・必要に応じた他院連携（ERCP・手術など）

◆ まとめ｜十二指腸の健康は「胃」と「腸」のバランスが鍵

十二指腸は、胃と腸の間に位置し、消化の要となる臓器です。
胃酸・胆汁・膵液の影響を受けやすく、ストレスや薬、ピロリ菌などで炎症や潰瘍が起こることがあります。
胃カメラで直接観察できるため、早期発見・早期治療が可能です。
みぞおちの痛みや胃もたれが続く方は、ぜひ一度ご相談ください。

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