尼崎市の阪急塚口駅前いのうえ消化器内科・内視鏡クリニックです。

「最近ストレスが続くとお腹がゆるくなる」「不安が強いと胃が重い」――こうした経験には理由があります。脳と腸は、自律神経・ホルモン・免疫・腸内細菌（マイクロバイオータ）を介して双方向に影響し合っています。これを脳腸相関（のうちょうそうかん）といい、消化器症状だけでなく、気分や睡眠にも関わることが分かってきました。本記事では、脳腸相関の仕組みと、関わりが指摘される疾患、整えるための実践ポイント、受診の目安をわかりやすく解説します。

脳腸相関のしくみ（なぜ心が腸に、腸が心に影響するのか）

脳と腸をつなぐ主なルートは大きく4つです。

• ・自律神経：交感神経・副交感神経（迷走神経）が腸の運動・血流・分泌を調整。ストレスで交感神経が優位になると、腸の動きが乱れやすくなります。
• ・内分泌（ホルモン）・神経ペプチド：セロトニンなどの腸由来物質が脳機能に影響し、気分や痛みの感じ方を変えます。
• ・免疫：腸は最大級の免疫臓器。腸内の炎症性シグナルが全身～脳へ波及し、だるさや不眠、痛覚過敏の一因に。
• ・腸内細菌（マイクロバイオータ）：食物繊維などを発酵し、短鎖脂肪酸などを産生。腸のバリア機能や自律神経、免疫に作用して脳にも間接的に影響します。

脳腸相関が関わるとされる代表的な疾患

以下の疾患では、器質的異常だけでは説明できない症状の背景に、脳腸相関の乱れ（自律神経・知覚過敏・ストレス反応・腸内細菌の変化など）が関与すると考えられています。

• ・過敏性腸症候群（IBS）：腹痛と便通異常（便秘・下痢・交代型）を繰り返します。ストレスや睡眠不足で悪化しやすく、腸の知覚過敏が関与。
• ・機能性ディスペプシア（FD）：胃もたれ、早期飽満感、上腹部痛などが続く状態。胃の運動異常やストレスによる痛みの増幅が背景にあります。
• ・機能性下痢・機能性便秘：検査で異常がなくても、腸の運動・感受性・自律神経の乱れで症状が持続します。
• ・炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎・クローン病）：
• ・ストレスが活動性やQOLに影響しうるため、心理社会的介入や睡眠の最適化が補助的に有用な場合があります。
• ・機能性胆道障害・機能性膵障害：画像上の明確な異常が乏しいのに右季肋部痛や背部痛が続く場合、脳腸相関の関与が議論されています。
• ・精神領域（うつ・不安・睡眠障害など）との関連：腸内細菌叢や炎症・自律神経の変化が、気分・意欲・睡眠の質に影響する可能性が示唆されています。

まずは今日から：脳腸相関を“整える”生活習慣

薬に頼りすぎないための「土台づくり」として、次のポイントが役立ちます。

• ・食事：発酵食品（ヨーグルト、納豆、味噌など）や食物繊維（野菜・果物・雑穀・海藻）を意識。脂質・アルコール・カフェイン・辛味は症状に応じて調整。
• ・睡眠と生活リズム：就寝・起床を一定に。朝の光を浴び、軽い朝食で体内時計と自律神経を整えます。
• ・運動：ウォーキングやストレッチなど中等度の運動を週に合計150分を目安に。腸管運動の活性化と不安軽減に寄与。
• ・ストレス・痛み対策：深呼吸・瞑想・マインドフルネス、ぬるめ入浴、趣味の時間。必要に応じて心理的サポートも検討。

検査・治療が必要なケース（受診の目安）

脳腸相関の影響が疑われても、見逃してはいけない病気が隠れていることがあります。以下に当てはまる場合は、早めの医療機関受診を推奨します。

• ・症状が2～3週間以上続く、または日常生活に支障がある
• ・体重減少、発熱、血便・黒色便、貧血、嚥下困難、夜間の痛みなどの“警戒サイン”がある
• ・50歳以降に新たに消化器症状が出現した
• ・家族に消化管がん、炎症性腸疾患などがある

当院で可能な評価・サポート

当院では、症状と背景をていねいに伺い、必要に応じて以下の検査・治療を組み合わせて個別化します。

• ・内視鏡検査：胃カメラ・大腸カメラで器質的病変を評価（バレット食道、胃潰瘍、腫瘍性病変、IBDなど）。
• ・腹部超音波・CT：胆のう・膵・肝などの精査。
• ・薬物療法：症状に応じた胃腸薬、整腸薬、必要時は心理面に配慮した治療も検討。
• ・生活指導：食事・睡眠・運動・ストレス対策の実践プランを共有。

「機能的な症状だから我慢する」必要はありません。器質的疾患の有無を確かめ、あなたの症状メカニズムに合う対策を一緒に考えましょう。
検査についてはこちらもご覧ください：
👉 胃カメラ（上部消化管内視鏡） ／
大腸カメラ（下部消化管内視鏡）

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