尼崎市の阪急塚口駅前いのうえ消化器内科・内視鏡クリニックです。

「最近、便の色がオレンジっぽい…」「下痢や腹痛はないけど心配」
こうした訴えは少なくありません。
便の色は食事・胆汁・消化の状態・腸内環境など多くの要因で変化します。
今回は、オレンジ色の便が出たときに考えられる原因と、受けるべき検査について解説します。

◆ オレンジ色の便になる主な原因

① 食事やサプリメントによる一時的な変化

最も多いのが、食事や栄養補助食品による色の変化です。

• ・ニンジン、かぼちゃ、トマト、みかんなど、βカロテンを多く含む食品
• ・ビタミン剤（特にビタミンA・カロテン系サプリ）
• ・人工着色料を含む飲料やお菓子

これらは一過性の変化で、体調が良ければ心配いりません。
ただし、数日たっても色が戻らない場合は、消化・吸収や胆汁分泌の異常が関係していることがあります。

② 胆汁の流れが悪い（胆道系の異常）

通常、胆汁（たんじゅう）が十二指腸に流れ、便の色を茶色にしています。
胆汁の流れが滞ると、便の色が薄くなり黄色～オレンジ色に変化することがあります。

• ・胆石症（胆管や胆のうの石が詰まる）
• ・胆のう炎、胆管炎
• ・胆道のポリープや腫瘍

これらの疾患では、右上腹部の痛み・発熱・黄疸（皮膚や目が黄色くなる）を伴うことがあります。
放置すると重症化することもあるため、早めの受診が大切です。

③ 肝臓の異常

胆汁は肝臓で作られるため、肝機能が低下すると便の色にも影響します。
次のような病気で胆汁の生成がうまくいかず、便がオレンジ～淡黄色になることがあります。

• ・ウイルス性肝炎（B型、C型など）
• ・脂肪肝、肝硬変
• ・薬剤性肝障害

肝臓の異常は自覚症状が乏しく、血液検査で偶然見つかることも少なくありません。

④ 膵臓の異常

膵臓は消化酵素を分泌し、脂肪を分解する役割を持っています。
膵液がうまく出ないと脂肪が消化できず、脂っこくて明るい色の便になります。
慢性膵炎や膵がんでは、こうした変化が見られることがあります。

⑤ 腸内環境の乱れ

抗生剤の服用やストレス、偏った食生活で腸内細菌のバランスが崩れると、便の色がオレンジ寄りになることもあります。
悪玉菌が優位になるとガスや膨満感が増し、便のにおいが強くなるのも特徴です。

◆ 受けるべき検査

便の色の変化が続く、あるいは体調不良を伴う場合には、以下のような検査が有用です。

• ・血液検査： 肝機能（AST、ALT、ALP、γ-GTP、ビリルビン）、炎症反応などを確認
• ・腹部超音波（エコー）： 肝臓・胆のう・胆管・膵臓の形態異常をチェック
• ・腹部CT： 胆道や膵臓の精密評価に有効
• ・便検査： 脂肪便、潜血、感染の有無を確認
• ・内視鏡検査： 必要に応じて胃・十二指腸・大腸の粘膜を直接観察

特に黄疸・尿の濃染・全身倦怠感・発熱などを伴う場合は、胆道閉塞や肝疾患の可能性があり、早急な検査が必要です。

◆ 日常生活でのチェックポイント

• ・食事やサプリで色が変わっていないか確認
• ・症状（腹痛、黄疸、発熱）の有無をチェック
• ・色の変化が数日以上続く場合は早めに受診

◆ まとめ

オレンジ色の便は、食事による一時的な変化のこともありますが、胆汁の流れや肝臓・膵臓の機能低下が隠れている場合もあります。
自己判断で放置せず、血液検査・腹部エコー・CT検査などで原因を明らかにすることが大切です。
便の色の変化は、身体からの小さなサインかもしれません。気になるときは早めにご相談ください。

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