尼崎市の阪急塚口駅前いのうえ消化器内科・内視鏡クリニックです。

「辛いラーメンを食べた翌日に下痢になった」
「激辛料理のあと、お腹が痛くなった」
「トイレのあとにヒリヒリする…」

こうした経験がある方は非常に多いと思います。

実はこれ、気のせいではなく、辛い成分が消化管に実際に影響して起こっている反応です。

今回は、辛いものを食べると、

• ◆ なぜお腹が痛くなるのか
• ◆ なぜ下痢になるのか
• ◆ なぜヒリヒリするのか

について、消化器専門医がわかりやすく解説します。

辛さの正体は「カプサイシン」

辛い食べ物の代表である唐辛子。

この辛さの主成分が、

「カプサイシン」

です。

カプサイシンは、舌や消化管にある「痛み」や「熱さ」を感じる受容体を刺激します。

つまり、辛さとは、

「味」というより、“刺激”に近い感覚

なのです。

なぜお腹が痛くなるの？

腸が刺激され、強く動くから

カプサイシンは、胃や腸を刺激し、腸の動きを活発にすることがあります。

その結果、

• ◆ お腹がゴロゴロする
• ◆ 腹痛
• ◆ 急に便意が来る

といった症状が起こることがあります。

特に、

• ◆ もともとお腹が弱い方
• ◆ 過敏性腸症候群（IBS）がある方
• ◆ ストレスが多い方

では、刺激に敏感なことがあります。

なぜ下痢になるの？

腸の通過スピードが速くなるため

腸が強く刺激されると、便が腸内を急いで通過します。

すると、水分が十分吸収されないまま便が出るため、

下痢になりやすくなります。

特に、

• ◆ 激辛料理
• ◆ 空腹時の辛いもの
• ◆ アルコールと一緒

では症状が出やすいことがあります。

脂っこい料理との組み合わせも影響

実際には、

• ◆ 激辛ラーメン
• ◆ 麻婆豆腐
• ◆ 韓国料理
• ◆ カレー

など、辛い料理は脂質も多いことがあります。

脂質も下痢を起こしやすいため、

「辛さ＋脂っこさ」

の組み合わせで症状が強くなることがあります。

なぜ「お尻がヒリヒリ」するの？

カプサイシンは分解されきらないことがある

実は、カプサイシンは完全には分解されず、一部が便と一緒に排泄されます。

そのため、肛門付近の粘膜を刺激し、

• ◆ ヒリヒリ感
• ◆ 熱感
• ◆ しみる感じ

が出ることがあります。

特に下痢を伴うと、刺激がさらに強くなりやすいです。

「辛いものですぐ下痢」は病気？

一時的な反応であれば、大きな問題ではないことも多いです。

ただし、

• ◆ 毎回強い腹痛になる
• ◆ 日常生活に支障がある
• ◆ 血便がある
• ◆ 下痢が長引く
• ◆ 体重減少がある

などの場合は、他の病気が隠れていることがあります。

辛いものをきっかけに症状が悪化する病気

過敏性腸症候群（IBS）

辛い刺激で腸が敏感に反応し、

• ◆ 腹痛
• ◆ 下痢
• ◆ お腹の張り

が悪化することがあります。

痔

下痢や刺激によって、出血や痛みが悪化することがあります。

潰瘍性大腸炎

刺激物で症状が悪化する方もいます。

特に、

• ◆ 血便
• ◆ 粘液便
• ◆ 長引く下痢

がある場合は注意が必要です。

胆汁性下痢

脂っこい辛い料理を食べたあとに強い下痢を繰り返す場合、胆汁性下痢が隠れていることもあります。

院長も実は「辛いものに弱いタイプ」です

ちなみに当院院長も、辛いものは大好きです。

ラーメンや麻婆豆腐、韓国料理なども好きなのですが、比較的カプサイシン刺激に弱いタイプで、食べ過ぎるとお腹が痛くなったり、翌日に下痢になることがあります。

そのため、辛いものを食べるのは、翌日に仕事への影響が少ない週末に限定しています。

実際、辛いものへの強さにはかなり個人差があります。

「自分だけお腹が弱いのかな…」と思っている方もおられますが、決して珍しいことではありません。

無理に我慢しすぎる必要はありませんが、自分の体質に合わせて、“ちょうど良い付き合い方”をすることが大切です。

Q&A

辛いものは胃に穴をあけますか？

一般的な辛い食べ物だけで、胃に穴があくことは通常ありません。

ただし、

• ◆ 胃炎
• ◆ 胃潰瘍
• ◆ 逆流性食道炎

がある方では、症状が悪化することがあります。

辛いものに「強い人」「弱い人」がいるのはなぜ？

個人差があります。

腸の敏感さや、過敏性腸症候群の有無、ストレス、食習慣などが関係していると考えられています。

また、辛いものを食べ慣れている方では、症状が出にくいこともあります。

辛いものを食べたあとに血便が出たら？

単なる刺激による下痢だけでなく、

• ◆ 痔
• ◆ 感染性腸炎
• ◆ 潰瘍性大腸炎
• ◆ 大腸ポリープ
• ◆ 大腸がん

などが隠れている場合があります。

血便が続く場合は、自己判断せず消化器内科へご相談ください。

辛いものを完全にやめるべき？

必ずしも完全に禁止する必要はありません。

ただし、

• ◆ 食べる量を調整する
• ◆ 空腹時を避ける
• ◆ アルコールとの組み合わせを控える
• ◆ 体調が悪いときは避ける

などで症状が改善することがあります。

まとめ｜「辛いもの＝刺激物」であることを理解することが大切です

辛いものを食べたあとに起こる、

• ◆ 腹痛
• ◆ 下痢
• ◆ ヒリヒリ感

は、カプサイシンによる刺激が関係していることが多いです。

一方で、

• ◆ 下痢が長引く
• ◆ 血便がある
• ◆ 毎回症状が強い

場合には、他の病気が隠れていることもあります。

当院では、胃カメラ・大腸カメラ・CT検査などを組み合わせながら、腹痛や下痢の原因を丁寧に評価しています。

お腹の症状でお困りの方は、お気軽にご相談ください。